输卵管肿瘤简介

概述:
输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。
输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶,预后不良。

病因:
慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见,但输卵管肿瘤患者却相对少见,炎症即使与发病有关,并非是唯一诱因。

症状:
早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。
1、阴道排液:约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。
2、阴道流血:多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。
3、腹痛:一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。
4、下腹肿块:妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

预防与治疗:
1、治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗,应强调首次治疗的彻底性和计划性。
2、手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散到盆腔或腹腔,则应按卵巢癌的处理原则,仍应争取大块切除肿瘤,行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。
3、术后辅以化疗和放疗。
省妇保专家会诊中心
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学术著作
《子宫肌瘤摘除术》
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《激光治疗》
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1、精确子宫肌瘤手术保
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