子宫内膜间质肉瘤简介

概述:
子宫内膜间质肿瘤曾经有过子宫内膜间质异位或增生等名称,现根据临床及病理特点分为三型:子宫内膜间质结节、低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
对于子宫壁的子宫内膜间质肉瘤B超检查可帮助初步诊断。对子宫内膜间质肉瘤的病理诊断即要注意肿瘤细胞的核分裂像的多少,又要注意瘤细胞的异型性,同时还要检查有无浸润生长及转移。
其主要特点为子宫内膜间质细胞高度增生,可使子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂像多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞。肉瘤细胞异型性不一。异形性小时与子宫内膜间质细胞很难鉴别,此时瘤细胞浸润性生长及核分裂像是诊断肉瘤的主要依据;瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,子宫内膜间质肉瘤内有时可出现腺样分化。

病因:
子宫肉瘤临床发病率低,发病原因尚未完全明确。从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关。

症状:
1、月经异常或不规则阴道出血或绝经后出血。为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道出血。出血量不一,颜色鲜红或暗红。
2、阴道异常分泌物,呈浆液性、血性,如合并感染则呈脓性,有恶臭。
3、腹痛,也是较常见的症状。由于肉瘤迅速生长,患者会感到下腹部胀痛、隐痛等。
4、腹部包块:多见于子宫肉瘤恶变的患者。包块在短期内迅速增大,可在下腹部扪及。若肉瘤向阴道内生长,患者可感觉阴道内有块状物突出。
5、可有膀胱或直肠压迫症状。

预防与治疗:
1、手术治疗为主;
2、放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用;
3、化学治疗。
应避免不加选择地采用放射治疗,过多接触放射线,有可能导致肉瘤的发生,不宜忽视。另外,由于肉瘤的早期发现与诊断较为困难,故对绝经期前后的妇女,最好每半年作一次盆腔检查及其他辅助检查。任何年龄的妇女,如有阴道异常分泌物或下腹不适,宜及时诊查。

子宫内膜间质肉瘤·萧然解决方案

子宫内膜间质肉瘤

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